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PARTICULARS OF INSURED
保单号码：
Policy No.:
更改项目CHANGE OF ITEM(S)
请由下述日期(日/月/年)根据下列填写的更改内容缮发批单。
With effective from (dd/mm/yyyy) kindly 
make the following amendments and send 
us an endorsement accordingly.
(1) 被保险人名称：
Name of Insured:
(2) 过户：
Mortgagee:
(3) 通讯地址：
Correspondence Address:
(4) 保险处所：
Risk Situation:
(5) 承保日期：(日/月/年)
Period of Insurance: (dd/mm/yyyy)
由From至To
(起迄两天均包括在内)
(Both dates inclusive)
(6) 保险金额：
Sum Insured:
港币HKD
美金USD
人民币CNY
其他：
Others:
修改之项目：
For Item:
(7) 保险產物：
Property Insured:
修改之项目：
For Item:
(8) 取消保险单：
Policy Cancelled:
已附上保险单正本
Original Policy is enclosed herewith