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尊敬的投保人： 在您填写本投保单前请先详细阅读本保险所适用的条款， 阅读条款时请您特别注意条款中的保险责任、 责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等内容并听取保险人就条款（包括前述需特别注意的内容） 所作的说明。
您填写本投保单并不表明本保险人已承保，保险人核保通过后将为您签发保险单。
投保人信息
姓名： 证件类型： □ 护照 □军官证
□ 身份证 □其他
联系电话： 证件号码：
通信地址： 电子邮箱：
被保险人信息
姓名： 证件类型： □ 护照 □军官证
□ 身份证 □其他
联系电话： 证件号码：
通信地址： 电子邮箱：
酒店信息
酒店名称： 预计入住时间：
入住地点： 预计离店时间：
房屋的预付房费或
信用卡担保金额 人民币(大写)： 保险费（元）
附加主观原因损失保险（可选择性投保） □ 保险费（元）
总保险费 人民币(大写)：
保险期限：以提前预订酒店客房，交纳相关酒店预付房费（或信用卡担保完成）时起，至约定的酒店入住首日 24 时至
保险费交付时间： 年 月 日
争议解决方式：□诉讼 □提交 仲裁委员会仲裁
特别约定：