人身保险教学_第六章 人身意外伤害保险(17页).ppt
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人身意外伤害保险
人身意外伤害保险的保险责任人身意外伤害保险的保险金给付人身意外伤害保险的品种
伤害和意外伤害
伤害 被保险人身体遭受外来事故的侵害发生了损失、损伤,使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受阻碍的客观事实。意外伤害 在被保险人没有预见到或与意愿相违的情况下,突然发生的外来侵害对被保险人的身体明显地、剧烈地造成损伤的客观事实。意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
人身意外伤害保险的定义
人身意外伤害保险是指在保险合同有效期内,被保险人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件(意外事故)造成身体的伤害,并以此为直接原因致使被保险人死亡或残疾时,由保险人按照合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。意外
伤害
伤害的分类
可以按起因、致害物或者被伤害载体来分类 2
伤害的四因素
伤害必须由致害物、侵害对象、侵害发生及侵害之间的因果关系等四个要素构成,缺一不可。
必须是被保险人身体上的伤害必须是外界原因、意外事故所致的伤害非故意诱发的伤害
特约承保和不承保的意外伤害
1 特约承保意外伤害
(1)理论上可以承担但一般不予承保
(2)只有经过双方的特别约定,有时还需另加保费才准予承保
2 不承保的意外伤害
(1)违反法律规定或社会公共利益的行为引发的意外伤害
(2)一般情况下以除外责任的形式在保险条款中明确列示