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意健险理赔培训

意健险分类
意外伤害保险                                                  
费用型意健险                      
医疗保险                                                  
定额给付型               
健康保险                                                    
疾病保险                                  
失能收入损失保险                                  
护理保险
意健险主要保险责任
意外身故:涉及条款:所有的意外伤害保险条款;被保险人自遭受意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而身故的,保险人按合同载明的该被保险人的意外伤害保险金额给付意外身故保险金。意外:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
突发急性病身故涉及条款:旅游人身意外伤害保险、境外务工人员意外伤害保险、附加突发急性病身故保险突发急性病:指对其保险责任生效前未曾接受治疗及诊断且在保险期间内突然发生、须立即接受治疗方能避免损坏身体健康的疾病。保险期间内被保险人突发急性病,并直接、完全因此而在急性病发作之日起七日内身故。
宣告死亡:涉及条款:所有意外伤害保险条款被保险人因遭受意外而下落不明,后经法院宣告死亡的,保险人按合同载明的该被保险人的意外伤害保险金额给付意外身故保险金,同时合同约定的对该被保险人的保险责任终止。但若该被保险人生还,保险金申请人应当于知道或者应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人已给付的意外身故保险金,然后合同约定的对该被保险人的保险责任应当视为未因该次宣告死亡而终止;保险金申请人未在三十日内退还的,保险人有权追索。
被保险人自遭受意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而导致合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中所列残疾之一的,保险人按《比例表》中与该项残疾对应的给付比例和该被保险人的意外伤害保险金额的乘积给付意外残疾保险金。

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