某产险公司机动车辆保险核赔指引(87页).doc

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目录
第一章 单证收集和理算    3
第一节 单证收集    3
一、单证收集的基本要求    3
二、各类事故的单证类型    7
三、单证影像上传的基本要求    12
第二节 理算缮制    13
第二章 核赔    16
第一节 核赔通则    16
第二节 商业保险行业基本条款(A)(2010版)核赔要则    23
一、车辆损失类保险条款    23
二、机动车第三者责任保险条款    37
三、机动车车上人员责任险条款    48
四、机动车全车盗抢损失险条款    51
五、机动车商业保险附加险条款     57
(一)玻璃单独破碎险条款    57
(二)车身划痕损失险条款    57
(三)可选免赔额特约条款    58
(四)自燃损失险条款    58
(五)新增加设备损失险条款    60
(六)营业机动车停驶损失险条款    61
(七)营业机动车火灾、爆炸、自燃损失险条款    62
(八)发动机特别损失险条款    62
(九)机动车全损代步费用险条款    63
(十)起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款    64
(十一)车上货物责任险条款    64
(十二)油污污染责任险条款    65
(十三)精神损害抚慰金责任险条款    66
(十四)教练车特约条款    68
(十五)不计免赔率特约条款    68
(十六)指定专修厂特约条款    69
六、摩托车、拖拉机保险条款    69
七、特种车保险条款    72
八、机动车单程提车保险条款    75
第三节 保险条款理解及容易引起争议问题的解析    76
第四节  商车改革试点地区的车险核赔工作要求------------82
第三章 赔案案卷管理    83

机动车辆保险核赔指引(20XX版)
(A款)

车险核赔作为车险理赔过程中最后一道关口,是车险理赔的关键环节,直接关系理赔质量。为规范公司车险核赔工作,提高车险核赔工作的标准化、规范化程度,提升车险理赔精细化管理水平,结合新《保险法》和《机动车商业保险条款(A款)》(2010版)的实施,特制定本工作指引。
第一章 单证收集和理算
单证收集和理算是车险核赔工作能够正常进行的前提条件,根据《保险法》的要求,保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第一节 单证收集
单证收集工作贯穿于整个理赔流程,原则上接收到原始单证后即可进行单证收集工作,并可以上传至单证影像系统。客户提交的各类原始单证由单证收集岗位进行初审并上传到单证影像系统,查勘员现场收取的属于小额快捷理赔案件的单证由查勘员负责上传系统,然后移交快捷理赔理算员。
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