某产险公司非车险业务理赔检查管理规定(6页).doc

已下载:2 次 是否免费: 上传时间:2017-05-22

第一章 总  则
第一条 为规范XX保险公司(以下简称公司)非机动车辆保险(以下简称非车险)理赔管理,防范理赔业务经营风险,保证理赔案件质量,根据公司《非车险业务理赔管理办法》,制定本规定。
第二条 本规定所称非车险业务均指市场非车险业务。
第三条 理赔业务检查包括但不限于理赔制度和实务的执行情况、理赔系统操作、已决和未决赔案案卷的检查。
第四条 本规定适用于总公司、各分支机构。
第二章 组织机构与工作职责
第五条 总公司客户服务部是公司非车险业务理赔检查管理的归口管理部门,其主要工作职责:
(一)负责制定非车险业务理赔检查管理制度和规范;
(二)负责指导分支机构制定相关管理制度实施细则并落实;
(三)负责监督、检查分公司理赔制度、实务和规范的执行、理赔系统操作、赔案规范处理以及理赔档案的管理;
(四)负责对分支机构理赔工作质量进行评价、考核,并对检查结果在公司系统进行通报。
第六条 分公司分管领导作为非车险理赔检查工作第一责任人,分公司客户服务部负责落实非车险理赔日常检查工作,其主要工作职责:
(一)负责落实公司非车险业务理赔检查管理制度和规范,并结合当地监管和行业要求,制定实施细则;
(二)积极配合上级单位理赔检查工作,负责所辖分支机构非车险理赔日常检查工作;
(三)负责组织实施所辖分支机构定期理赔检查,并上报检查结果;
(四)负责所辖分支机构非车险理赔工作质量的评估和考核工作。
第七条 分公司各岗位、各环节非车险理赔人员,负责检查前一岗位、环节工作质量,对其中不符合公司非车险理赔工作要求的案件有权退回。
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