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This simplified application form is valid 
only for basic plans of designated savings 
products. If you wish to apply
for our supplementary benefit(s), please fill 
in an “Application for Traditional Products”. This application is issued in
conjunction with the illustration document.
此简易投保申请书只适用於申请指定储蓄產品的基本
计划，如欲投保附加保障，请填写「传统计划投保申请书」。此申请书连同
建议书一併发出。
Please complete this application form in 
BLOCK letters and put a “?” in the appropriate box(es).
请以正楷填写此申请书，并在适当方格内加上「?」号。
The company should be entitled, at its sole 
discretion to accept this application as guaranteed acceptance.
本公司有权决定是否接纳此申请為保证受保保单。
The following documents are required to be 
submitted with this Application 下列文件需与本申请书同时递交：
“Business Insurance Questionnaire” (for business applicant).
「商业保险问卷」（如保单持有人為商业客户）。
“Financial Questionnaire” (for Prémier Case).
「财政状况问卷」（如属大额保单）。
“Residential Questionnaire” (for non HK resident proposed insured).
「居住地问卷」（如拟受保人為非香港居民）。
*OBJTSAPPLFORM*
*FORMB03S012014*
PLEASE DO NOT DETACH 请勿撕去< B03S (01/2014) >
Branch code Location
分行编号 地点
Consultant Code
代理人顾问编号
Consultant Name
代理人顾问姓名
Broker Firm Code
代理人公司编号
Broker Firm Name
代理人公司姓名
8352 MFCB3
DD日 MM 月 YYYY 年
PART A: PERSONAL DETAILS
第一部份：个人资料
1. Name 姓名
(as shown on Identity card/Passport/
Business Registration
如身份证／护照／商业登记证上所示)
2. Sex 性别
3. Date of birth 出生日期
4. Insurance age 投保年龄
5. Relationship to proposed insured
与拟受保人的关係
6. Identity card/Passport/ Business
Registration no.
身份证／护照／商业登记号码
11. Residential address 住宅地址