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1.    被保险人名称(设计单位)：
2.    被保险人创建时间： 
3.    是否位外商投资设计企业：     是 □    否 □
4.    是否具备工程总承包资格：     是 □    否 □
5.    被保险人（设计单位）是否同时具备勘察资质：
是 □    否 □
6.    工程设计资质：
工程设计综合资质 □    工程设计行业资质 □    工程设计专项资质 □
7.    如果为工程设计行业资质和工程设计专项资质，行业或专项类别情况：
8.    如果为工程设计行业资质和工程设计专项资质，级别情况：
甲级 □    乙级 □    丙级 □    丁级 □
9.    是否设有分机构：   是 □    否 □
如果是，列明分支机构分布情况：
10.    主要承接业务的类型：
土木工程 □  建筑工程 □  线路管道 □  设备安装工程及装修工程 □
11.    承接业务的主要区域：本市（县）□   本省 □   全国 □
12.    被保险人（设计单位）的财务收支情况：
13.    最近一次晋升资质等级的时间：
14.    最近一次增加其他工程设计资质的时间：
15.    工程设计证书载明的业务范围：
16.    最近两年的年检情况：
上年：合格 □     基本合格 □    不合格 □
前年：合格 □     基本合格 □    不合格 □
17.    近三年承接的典型工程设计：