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立案编号：      案件分类：         
投诉人姓名        身份        联系方式     
被投诉人姓名        岗位        所属部门    
涉案保单情况    被保险人：              保单号：           
险种：                  赔案号：
查证经过：
调查结论：
处理建议：
报告提交时间：    查处人签字：