XX医院医疗责任保险方案(24页).pdf
已下载:8 次 是否免费: 否 上传时间:2017-04-24
投保人 XX医院
被保险人 XX医院及医疗服务人员
营业性质 县(市)级以上非营利性医疗机构
承保地域范围 XX医院
保险费率及计算方式
一、主险费率方案:
(一)医疗机构年度基准保费
医疗责任年度基准保险费=医疗机构年度基准保险费+医务人员年度基准保险费
1、基准赔偿限额 按基准保险费收取保费时各项赔偿限额基准值规定如下:
2、基准费率表(预估)
单个床位收费金额 x 床位数+职工数 x 平均预计=总保费
3、医务人员岗位系数表
岗位类别 医务人员岗位 岗位系数
项目 保费
床位费基准保费 **元/床位/年
医务人员年度
基准保险费
统括保费 **元/人
类别保费 医生保费 **元/人
护士和医技人
员保费**元/人
住院病人手术人次基准保费 **元/人次
医疗责任基准赔偿限额表
医疗机构类别 每人基准赔偿限额
年 度 累 计 基 准
赔偿限额
二级医疗机构 **万元 ***万元
保险方案
一、 保险明细表
医疗责任每次索赔免赔额 保险费减收比例
10%或 2000 元 5%
15%或 3000 元 7%
20%或 4000 元 10%
25%或 5000 元 13%
30%或 6000 元 15%
高风险科室
一般风险科室
手术、麻醉、整形美容(非营利 1.15
性、因伤病性)、产科、小儿内外
科、急诊、ICU、CCU、SICU、重
症监护室、介入治疗
内科、骨科、肿瘤、病理、放疗、 1
化疗、精神科、放射、药剂
低风险科室 其它科室 0.8
(二)免赔额
1、医疗责任每次索赔:按每人赔偿金额的 5%或 1000 元计,两者以高者为准。
2、法律费用不设免赔额。
3、提高免赔额减费:
4、计算公式: 医疗责任年度保险费=根据赔偿限额调整后的医疗责任年度保险费× (1-保 险费减收比例)
(四)续保保费调整
本着有利于医疗过失的防范机制与激励机制,根据医疗机构上年度赔付率高 低对于续保保费进行相应调整,调整规则如下。
被保险人 XX医院及医疗服务人员
营业性质 县(市)级以上非营利性医疗机构
承保地域范围 XX医院
保险费率及计算方式
一、主险费率方案:
(一)医疗机构年度基准保费
医疗责任年度基准保险费=医疗机构年度基准保险费+医务人员年度基准保险费
1、基准赔偿限额 按基准保险费收取保费时各项赔偿限额基准值规定如下:
2、基准费率表(预估)
单个床位收费金额 x 床位数+职工数 x 平均预计=总保费
3、医务人员岗位系数表
岗位类别 医务人员岗位 岗位系数
项目 保费
床位费基准保费 **元/床位/年
医务人员年度
基准保险费
统括保费 **元/人
类别保费 医生保费 **元/人
护士和医技人
员保费**元/人
住院病人手术人次基准保费 **元/人次
医疗责任基准赔偿限额表
医疗机构类别 每人基准赔偿限额
年 度 累 计 基 准
赔偿限额
二级医疗机构 **万元 ***万元
保险方案
一、 保险明细表
医疗责任每次索赔免赔额 保险费减收比例
10%或 2000 元 5%
15%或 3000 元 7%
20%或 4000 元 10%
25%或 5000 元 13%
30%或 6000 元 15%
高风险科室
一般风险科室
手术、麻醉、整形美容(非营利 1.15
性、因伤病性)、产科、小儿内外
科、急诊、ICU、CCU、SICU、重
症监护室、介入治疗
内科、骨科、肿瘤、病理、放疗、 1
化疗、精神科、放射、药剂
低风险科室 其它科室 0.8
(二)免赔额
1、医疗责任每次索赔:按每人赔偿金额的 5%或 1000 元计,两者以高者为准。
2、法律费用不设免赔额。
3、提高免赔额减费:
4、计算公式: 医疗责任年度保险费=根据赔偿限额调整后的医疗责任年度保险费× (1-保 险费减收比例)
(四)续保保费调整
本着有利于医疗过失的防范机制与激励机制,根据医疗机构上年度赔付率高 低对于续保保费进行相应调整,调整规则如下。