保险专业资源下载网站

1. 基本资料
职位名称    理赔岗    职位编号    
所属部门    客户服务部    部门审核人    
部门系别         部门类别     
客服中心审核人    XX    批准人    XX

2. 工作联系
工作联系    汇报对象：客服部经理
督导对象： 无
外部联系： 
内部联系：各个相关业务部门的内勤、外勤伙伴

3．基本目标：
3.1  使客户得到及时理赔，确保理赔结果的正确和公正
3.2  有效控制公司的经营风险。

4．职责权限
序号    职  责    频 次    目标项    权 限    使用文件
经办    审核    批准    
1    在授权范围内对核赔案件进行审核、审批；以控制业务风险    随时    合规性：0
理赔处理及时率≥90%
赔付率≦70%    √    √    √    6.1
2    协调处理有争议的核赔案件，有效维护公司和客户的正当权益    随时    合规性：0    √            6.1
3    负责每月理赔数据的统计分析并提供分析报告；为公司完善核赔政策提供理论依据    月    完成率10%    √            6.1
6.2
4    对理赔调查流程、作业规则提出合理化建议；使流程、规则不断规范和完善。    随时    完成率10%    √            6.1
5    对营销员进行有关核赔事务方面的指导和培训，以提高公司的整体风险管控能力。    不定期    完成率10%    √            

5．任职要求
5.1教育要求：
5.1.1 大学本科以上学历。
5.1.2保险、法律、医学等相关专业
5.2 经验要求：
5.2.1 两年以上相关工作经验。