恒安标准人寿通用职业问卷(2页).doc

已下载:0 次 是否免费: 上传时间:2016-08-18

被保险人姓名:                   投保申请书/保险单 编号:                      
请详述以下问题,填写后请交回本公司
(提示:为了保护您个人健康信息的安全性,建议您完整填写问卷后封入信封交回我公司)
问     题    详述(如需要请另附页说明)
1.您工作单位的准确全称?单位雇员人数?     
1.                           人数:    
2.您工作部门的准确全称?部门员工人数?
2.                           人数:    
3.您供职单位的直接上级管理部门名称?(如高教局、卫生局、机械局等)。
属于什么行业?(如服装、餐饮等)    
4. 您的职务?您所管理员工的人数?    
4.                           人数:    
5. 您的工作地点、工作场所?    
6.请您详细描述您的工作职责?
(a)每天工作时间及每周工作天数?
(b)您的具体工作职位名称?
(c)详述您工作的具体职责?
(d)您工作的劳动强度如何?    
(a)      小时/天;        天/周。
(b)
(c)                                            
(d) □轻度    □中度    □重度
7.您从事的行业是否接触有毒化学品,易燃、易爆物品及其他危害人体健康的物品?是否存在室内或室外高空作业?如是,请详述具体名称。    
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