机动车综合商业保险、机动车交通事故责任强制保险投保单(2页).pdf

已下载:0 次 是否免费: 上传时间:2016-02-17

欢迎您到(公司名称)投保!根据保险法的要求,我公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,您应当如实告知。在您填写本投保单前,请先详细阅读《机动车交通事故责任强制保险条款》及我公司的机动车综合商业保险条款,阅读条款时请您特别注意各个条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等内容,并听取保险人就条款(包括免除保险人责任的条款)所作的明确说明。您在充分理解条款后,再填写本投保单各项内容(请在需要选择的项目前的“□”内划√表示)。为合理确定投保机动车的保险费,确认您已按保险法的相关要求履行如实告知义务,保证您获得充足的保障,请您认真填写每个项目,确保内容的真实可靠。您所填写的内容我公司将为您保密。本投保单所填内容如有变动,请您及时到我公司办理变更手续。
□商业机动车保险赔款次数  次
□□□□□□□□□□□□□□□□□□    年  月  日
□□□□□□□□□□□□□□□□□□   年  月  日
机动车损失保险的每次事故绝对免赔额
机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单
投保人
名称/姓名
联系人姓名 移动电话
投保人住所
□自然人 姓名:
□法人或其他组织名称: 组织机构代码 □□□□□□□□□
纳税人识别号 完税凭证号
被保险人
单位性质
□党政机关、团体 □事业单位□军队(武警)□使(领)馆 □个体、私营企业 □其他企业□其他
联系人姓名 移动电话
被保险人
住所
被保险人与机动车的关系
号牌号码
厂牌型号 发动机号
VIN码 □□□□□□□□□□□□□□□□□ 车架号
□是  □否
核定载客   人 千克 L/KW
初次登记日期   年
□否
自主核保系数
车身颜色
□客车 □货车 □客货两用车 □挂车 □低速货车和三轮汽车 □特种车(请填用途):     。
□摩托车(不含侧三轮) □侧三轮 □兼用型拖拉机 
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