某保险公司意健险产品手册(20页).rar
已下载:7 次 是否免费: 否 上传时间:2015-11-27
一、公司基本情况
略
二、公司意健险部既往重点项目
略
团体意外伤害保险(2711)
主要保险责任
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、(伤残)。
因意外伤害事故发生之日起180日内产生的合理治疗费用。
因意外伤害事故发生之日起180日内住院治疗的住院补贴。
销售渠道
1、政府机关、事业单位、金融机构、邮政、电信企业、大中型国有制企业、外资企业、合资企业
2、政府公共服务部门所辖地区居民(非实名投保)
3、商贸公司、中小生产销售企业、餐饮企业、物流公司
4、个体经营者(3人以上)
5、社区各类家庭(3人以上)
主要风险提示
1、投保企业的行业类型,被保险人的职业等级(企事业单位,各类企业的内勤、管理人员最优;建筑业、制造业、运输业作业人员相对风险高,尤其手工制造、加工、安装工人员医疗风险高)
2、高风险职业人群的保额:50万以内(通常职业类别在5类及以上的)
3、主附险比例:四类以上职业不超过10%,三类及以下职业不超过20%
4、医疗免赔:须设立免赔额、免赔天数、免赔率。通常100免赔80%赔付,免赔额:100—1000元,免赔率:10%-20%,免赔天数:3天
5、责任扩展:避免工伤标准、疾病责任及高风险责任(工伤评定标准低,尤其是8-10级容易评定,伤残赔付风险高)
6、评估单次事故的最大损失风险,取得再保合同支持(再保合同支持事故损失在500万元以上的损失)
7、高风险职业人群及重大事故须提供安全管理部门事故证明
8、特别约定的严谨规范
9、准确核定被保险人的职业工种,如果承保含疾病责任,疾病类类案件的重点核实出险原因是否属于先天性、既往症等投保前已患疾病,以及是否在观察期内出险
主要卖点
可作为企业控制事故风险的方式;可作为工伤保险的商业补充;可作为企业员工的福利保障
承保方式
团体投保,一般需记名承保,传统保单
常规方案
基本保障:
保险项目保险金额(元)职业等级保费
1-3类4类5类
意外身故100000100-140元150-300元400-600元
意外残疾≤100000
意外医疗≤10000
意外住院津贴30元/天,最高180天
其他
1、无需申报附加的保险责任:
附加公共交通工具意外伤害责任—飞机、火车、轮船、营运汽车、私家车等交通工具意外
2、需申报附加的保险责任:
重大疾病责任
疾病身故/突发急性病身故责任
疾病住院及补贴责任
附加救援服务
建筑工程意外伤害保险(2710)
主要保险责任
在保险期间内,被保险人在保单约定的工程项目施工现场从事建筑施工及与建筑施工相关的工作遭受意外伤害事故,造成身故、伤残。
因意外伤害事故发生之日起180日内产生的治疗费用。
略
二、公司意健险部既往重点项目
略
团体意外伤害保险(2711)
主要保险责任
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、(伤残)。
因意外伤害事故发生之日起180日内产生的合理治疗费用。
因意外伤害事故发生之日起180日内住院治疗的住院补贴。
销售渠道
1、政府机关、事业单位、金融机构、邮政、电信企业、大中型国有制企业、外资企业、合资企业
2、政府公共服务部门所辖地区居民(非实名投保)
3、商贸公司、中小生产销售企业、餐饮企业、物流公司
4、个体经营者(3人以上)
5、社区各类家庭(3人以上)
主要风险提示
1、投保企业的行业类型,被保险人的职业等级(企事业单位,各类企业的内勤、管理人员最优;建筑业、制造业、运输业作业人员相对风险高,尤其手工制造、加工、安装工人员医疗风险高)
2、高风险职业人群的保额:50万以内(通常职业类别在5类及以上的)
3、主附险比例:四类以上职业不超过10%,三类及以下职业不超过20%
4、医疗免赔:须设立免赔额、免赔天数、免赔率。通常100免赔80%赔付,免赔额:100—1000元,免赔率:10%-20%,免赔天数:3天
5、责任扩展:避免工伤标准、疾病责任及高风险责任(工伤评定标准低,尤其是8-10级容易评定,伤残赔付风险高)
6、评估单次事故的最大损失风险,取得再保合同支持(再保合同支持事故损失在500万元以上的损失)
7、高风险职业人群及重大事故须提供安全管理部门事故证明
8、特别约定的严谨规范
9、准确核定被保险人的职业工种,如果承保含疾病责任,疾病类类案件的重点核实出险原因是否属于先天性、既往症等投保前已患疾病,以及是否在观察期内出险
主要卖点
可作为企业控制事故风险的方式;可作为工伤保险的商业补充;可作为企业员工的福利保障
承保方式
团体投保,一般需记名承保,传统保单
常规方案
基本保障:
保险项目保险金额(元)职业等级保费
1-3类4类5类
意外身故100000100-140元150-300元400-600元
意外残疾≤100000
意外医疗≤10000
意外住院津贴30元/天,最高180天
其他
1、无需申报附加的保险责任:
附加公共交通工具意外伤害责任—飞机、火车、轮船、营运汽车、私家车等交通工具意外
2、需申报附加的保险责任:
重大疾病责任
疾病身故/突发急性病身故责任
疾病住院及补贴责任
附加救援服务
建筑工程意外伤害保险(2710)
主要保险责任
在保险期间内,被保险人在保单约定的工程项目施工现场从事建筑施工及与建筑施工相关的工作遭受意外伤害事故,造成身故、伤残。
因意外伤害事故发生之日起180日内产生的治疗费用。