机动车辆保险人伤理赔指引表.xls
已下载:2 次 是否免费: 否 上传时间:2015-11-20
必需资料
1、索赔申请书(出险后48小时内到我司索取并填写)
2、驾驶证(正、副)复印件
3、行驶证(正、副)复印件
4、交通事故责任认定书
5、交通事故损害赔偿调解书
6、保险单复印件
根 据 索 赔 项 目 所 需 其 它 资 料 索赔项目
索赔所需资料
备 注
门诊医疗费
1、医疗发票
2、门诊病历
结案后或治疗与交通事 故创伤无关疾病的医疗费用不属保险赔偿范围;已发生的医疗费门诊病历须有相应治疗措施记录。
住院医疗费
1、医疗发票
2、疾病诊断证明书或出院证明
3、医疗费用明细清单
4、其它
按“社会基本医疗保险”标准赔偿治疗与交通事故创伤相关的医疗费用;骨折内固定材料应选用国产普及型;住院期间如需发生门诊医疗费用,凭主管医生证明,否则不计赔住院期间门诊医疗费用;住院期间伤者自行购药,需凭医生证明,否则不计赔自行购药品费用。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。伤者未经原住院治疗的医疗机构同意,擅自转院治疗的,对其因转院治疗增加的费用,不计赔其费用。但确有因原住院治疗的医疗机构不具备相应的治疗条件又不同意受害人转院或其他正当理由的除外。
续医费
1、医院的续医证明
2、疾病诊断证明书或出院证明
3、赔偿凭证
续医费金额须经我司同意!凭医院证明按实际治疗所必需费用计算
误工费
1、医院的休假证明
2、有效劳资证明及因误工而减少实际收入的单位财务证明(有固定收入者)
3、能证明伤者职业有效证件复印件,如工作证、上岗证(有固定收入者)
4、赔偿凭证
5、完税证明
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。 休假期间无减少实际收入者不计赔误工费;18周岁以下或女性55周岁、男性60周岁以上,属无劳动能力者,不计赔误工费,特殊情况须凭经本公司确认有效的工作证明;“有效劳资证明”指加盖财务印章的工资清单或工资表及相应完税证明。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害者不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
1、索赔申请书(出险后48小时内到我司索取并填写)
2、驾驶证(正、副)复印件
3、行驶证(正、副)复印件
4、交通事故责任认定书
5、交通事故损害赔偿调解书
6、保险单复印件
根 据 索 赔 项 目 所 需 其 它 资 料 索赔项目
索赔所需资料
备 注
门诊医疗费
1、医疗发票
2、门诊病历
结案后或治疗与交通事 故创伤无关疾病的医疗费用不属保险赔偿范围;已发生的医疗费门诊病历须有相应治疗措施记录。
住院医疗费
1、医疗发票
2、疾病诊断证明书或出院证明
3、医疗费用明细清单
4、其它
按“社会基本医疗保险”标准赔偿治疗与交通事故创伤相关的医疗费用;骨折内固定材料应选用国产普及型;住院期间如需发生门诊医疗费用,凭主管医生证明,否则不计赔住院期间门诊医疗费用;住院期间伤者自行购药,需凭医生证明,否则不计赔自行购药品费用。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。伤者未经原住院治疗的医疗机构同意,擅自转院治疗的,对其因转院治疗增加的费用,不计赔其费用。但确有因原住院治疗的医疗机构不具备相应的治疗条件又不同意受害人转院或其他正当理由的除外。
续医费
1、医院的续医证明
2、疾病诊断证明书或出院证明
3、赔偿凭证
续医费金额须经我司同意!凭医院证明按实际治疗所必需费用计算
误工费
1、医院的休假证明
2、有效劳资证明及因误工而减少实际收入的单位财务证明(有固定收入者)
3、能证明伤者职业有效证件复印件,如工作证、上岗证(有固定收入者)
4、赔偿凭证
5、完税证明
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。 休假期间无减少实际收入者不计赔误工费;18周岁以下或女性55周岁、男性60周岁以上,属无劳动能力者,不计赔误工费,特殊情况须凭经本公司确认有效的工作证明;“有效劳资证明”指加盖财务印章的工资清单或工资表及相应完税证明。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害者不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。