某保险公司学平险出单指引(3页).pdf
已下载:1 次 是否免费: 否 上传时间:2015-06-10
一、险种: 学幼综合(13 版)
二、选择保障:
1、 非社版保险方案选择险种为: 学幼综合(13)+ 附加意外伤害医疗保险 (13) +附加学幼安康(13)+附加学幼住院医疗(09 版)
2、社保版保险方案选择险种为: 学幼综合(13)+ 附加学幼安康(13)+附加学幼意外门诊医疗保险(09)+附加学幼短期补充医疗(宁波) (附加医疗补充) + 附加学幼短期补充医疗(宁波)(附加高额补充)+ 附加学生幼儿住院津贴
三、保额、保费及特约:
非社保版保险方案的特别约定:
1、意外医疗每次事故免赔额 50 元,50 元以上按 80%赔付。
2、住院医疗与重大疾病门诊医疗有效医疗费用扣除 100 元免赔额后按分级累进比例给付,其中重大疾病门诊医疗的最高保险金额为 15000 元
分级累计录入数据在两核系统中的显示,如下图(请注意红圈中信息) :
非社保版免赔额录入数据在两核系统中的显示为(请注意红圈中信息) :
或社保版保险方案的特别约定:
1、意外伤害门急诊医疗费赔付标准:(有效门急诊医疗费用-基本医疗赔付部分-50/次)×90%;
2、疾病门诊医疗补充每次事故免赔额为 3000 元,3000 元以上按 90%赔付;
3、住院医疗补充赔付标准:(有效医疗费用-基本医疗赔付部分)×90%社保版的免赔录入数据在两核系统中的显示(请注意红圈中信息) :
四、操作流程要求:
1、各业务单位必须要做好“告家长书”的回收与整理,该“告家长书”应作为投保单与其他投保资料一并归档备查,归档保留时间至少五年。
2、团单录入:先审查《告家长书》是否签字收回,只有收回后才可以出单。出单前审核下投保单,人数、保费是否与投保单清单一一对应, (注意事项:如有贫困生,投保单上总保费应含贫困生保费),再系统录入生成保单,投保清单如有电子版本清单,可以直接导入系统,如果没有电子版本清单,则出单员先制作电子清单再导入系统。
3、打印保单和个人保险凭证:保单使用通用空白单证(AHAB)打印,背贴相应的条款
二、选择保障:
1、 非社版保险方案选择险种为: 学幼综合(13)+ 附加意外伤害医疗保险 (13) +附加学幼安康(13)+附加学幼住院医疗(09 版)
2、社保版保险方案选择险种为: 学幼综合(13)+ 附加学幼安康(13)+附加学幼意外门诊医疗保险(09)+附加学幼短期补充医疗(宁波) (附加医疗补充) + 附加学幼短期补充医疗(宁波)(附加高额补充)+ 附加学生幼儿住院津贴
三、保额、保费及特约:
非社保版保险方案的特别约定:
1、意外医疗每次事故免赔额 50 元,50 元以上按 80%赔付。
2、住院医疗与重大疾病门诊医疗有效医疗费用扣除 100 元免赔额后按分级累进比例给付,其中重大疾病门诊医疗的最高保险金额为 15000 元
分级累计录入数据在两核系统中的显示,如下图(请注意红圈中信息) :
非社保版免赔额录入数据在两核系统中的显示为(请注意红圈中信息) :
或社保版保险方案的特别约定:
1、意外伤害门急诊医疗费赔付标准:(有效门急诊医疗费用-基本医疗赔付部分-50/次)×90%;
2、疾病门诊医疗补充每次事故免赔额为 3000 元,3000 元以上按 90%赔付;
3、住院医疗补充赔付标准:(有效医疗费用-基本医疗赔付部分)×90%社保版的免赔录入数据在两核系统中的显示(请注意红圈中信息) :
四、操作流程要求:
1、各业务单位必须要做好“告家长书”的回收与整理,该“告家长书”应作为投保单与其他投保资料一并归档备查,归档保留时间至少五年。
2、团单录入:先审查《告家长书》是否签字收回,只有收回后才可以出单。出单前审核下投保单,人数、保费是否与投保单清单一一对应, (注意事项:如有贫困生,投保单上总保费应含贫困生保费),再系统录入生成保单,投保清单如有电子版本清单,可以直接导入系统,如果没有电子版本清单,则出单员先制作电子清单再导入系统。
3、打印保单和个人保险凭证:保单使用通用空白单证(AHAB)打印,背贴相应的条款