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被继承人（即身故者）数据：
姓          名    出   生   日   期    死   亡   日   期
    民国（前）   年   月   日     民国    年    月    日

※    以下系统表属实无讹，如有伪报、遗漏或错误致他人受损害时，继承人愿负损害赔偿及有关法律责任。
（称谓系指长子、长女、次子、次女等）
称    谓    姓       名    称    谓    姓       名

被继承人
    
配    偶
            
中     华     民     国          年          月          日
注意事项：
「继承人」需检附全部户籍誊本，以证明全体继承人数及关系无误。