新光人寿高额保险契约生存调查报告书(1页).pdf
已下载:1 次 是否免费: 否 上传时间:2013-11-19
一、被人资保基料险本
投保种类 ,年期 年,保额 万,有无拒保、弱体、理赔纪录?□无 □有,原因______________
本公司投保状况:(寿险) 万,(意外险含 K 险) 万。 二、被保险人已
投保金额及纪录 同业间投保状况:(寿险) 万,(意外险含 K 险) 万。
年缴总保费:
万元
1.本契约之来源:□自动投保,□其他:________ 2.投保动机:
3.是否有保险利益及道德危险,及投保时神情有无异常?(详述之)
三、契投约保来动源机及
4.业务员与要(被)保人关系: 认识 年
1.职业: ,公司名称: ,职位: ,营业项目: ,详细工作内容:
□ 副业,□ 兼业:其详细工作内容:
公司成立日期: 年 月,员工人数: 人,营业额: 万元,盈亏状况:
四、被工保作险状人况
2.被保险人為本公司
负责人加填本项 办公厅系為:□自有,贷款金额: 万元,□租用:自租用坪数约 坪。地点:
1.住宅系為:□自有,贷款金额: 万元, □租用:自租用坪数约 坪。地点:
2.财务状况:年薪资收入 万元,年其他收入 万元,年总收入 万元
3.其他不动產内容及总现值? 万元,其他动產内容及总现值? 万元
4.银行往来情形:存款总餘额约 万元
5.有无负债或不良债信?
6.投保金额是否适当?□是、□否,
(被保险人)所有契约之年缴保费约 元
年 收 入 约 元 = %
五、被保险人经济状况
7.如非经济负担者 ,
请填经济负担者之
职业: 年总 投保
收入约: 万元 金额:
本公司 万元 与被保险
同 业 万元, 人关系:
1.与受益人之关系?
2.婚姻状况?
3.家族状况:父母是否健在?□是,年龄 岁,如否,请说明死
投保种类 ,年期 年,保额 万,有无拒保、弱体、理赔纪录?□无 □有,原因______________
本公司投保状况:(寿险) 万,(意外险含 K 险) 万。 二、被保险人已
投保金额及纪录 同业间投保状况:(寿险) 万,(意外险含 K 险) 万。
年缴总保费:
万元
1.本契约之来源:□自动投保,□其他:________ 2.投保动机:
3.是否有保险利益及道德危险,及投保时神情有无异常?(详述之)
三、契投约保来动源机及
4.业务员与要(被)保人关系: 认识 年
1.职业: ,公司名称: ,职位: ,营业项目: ,详细工作内容:
□ 副业,□ 兼业:其详细工作内容:
公司成立日期: 年 月,员工人数: 人,营业额: 万元,盈亏状况:
四、被工保作险状人况
2.被保险人為本公司
负责人加填本项 办公厅系為:□自有,贷款金额: 万元,□租用:自租用坪数约 坪。地点:
1.住宅系為:□自有,贷款金额: 万元, □租用:自租用坪数约 坪。地点:
2.财务状况:年薪资收入 万元,年其他收入 万元,年总收入 万元
3.其他不动產内容及总现值? 万元,其他动產内容及总现值? 万元
4.银行往来情形:存款总餘额约 万元
5.有无负债或不良债信?
6.投保金额是否适当?□是、□否,
(被保险人)所有契约之年缴保费约 元
年 收 入 约 元 = %
五、被保险人经济状况
7.如非经济负担者 ,
请填经济负担者之
职业: 年总 投保
收入约: 万元 金额:
本公司 万元 与被保险
同 业 万元, 人关系:
1.与受益人之关系?
2.婚姻状况?
3.家族状况:父母是否健在?□是,年龄 岁,如否,请说明死