新光人寿高额保险契约生存调查报告书(1页).pdf

已下载:1 次 是否免费: 上传时间:2013-11-19

一、被人资保基料险本
投保种类       ,年期   年,保额    万,有无拒保、弱体、理赔纪录?□无  □有,原因______________
本公司投保状况:(寿险)        万,(意外险含 K 险)         万。    二、被保险人已
投保金额及纪录  同业间投保状况:(寿险)        万,(意外险含 K 险)         万。
年缴总保费:
万元
1.本契约之来源:□自动投保,□其他:________ 2.投保动机:
3.是否有保险利益及道德危险,及投保时神情有无异常?(详述之)
三、契投约保来动源机及
4.业务员与要(被)保人关系:              认识        年
1.职业:    ,公司名称:          ,职位:     ,营业项目:       ,详细工作内容:
□  副业,□  兼业:其详细工作内容:
公司成立日期:  年  月,员工人数:    人,营业额:   万元,盈亏状况:
四、被工保作险状人况
2.被保险人為本公司
负责人加填本项   办公厅系為:□自有,贷款金额:   万元,□租用:自租用坪数约   坪。地点:
1.住宅系為:□自有,贷款金额:    万元,  □租用:自租用坪数约    坪。地点:
2.财务状况:年薪资收入           万元,年其他收入          万元,年总收入            万元
3.其他不动產内容及总现值?          万元,其他动產内容及总现值?          万元
4.银行往来情形:存款总餘额约          万元
5.有无负债或不良债信?
6.投保金额是否适当?□是、□否,
(被保险人)所有契约之年缴保费约         元
年  收  入  约           元         =        %
五、被保险人经济状况
7.如非经济负担者 ,
请填经济负担者之
职业:    年总             投保
收入约:    万元   金额:
本公司   万元   与被保险
同  业   万元,  人关系:
1.与受益人之关系?
2.婚姻状况?
3.家族状况:父母是否健在?□是,年龄     岁,如否,请说明死
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