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                    保险单号：            
鉴于投保人已向本保险人投保茶叶种植保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照《茶叶种植保险条款》及附加保险条款的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。                                
投保人                    联系电话            
被保险人                    联系电话            
被保险人身份证号                    邮政编码            
 被保险人住址:          名山县         镇(乡)         村       组                        
投保方式        □ 茶农        □ 农业合作组织        □ 乡镇统保                        
保险标的/投保险种        保险金额（元）                各级财政补贴保险费（元）    "茶叶企业
交纳保险
费（元）"    "茶农个人
交纳保险
费（元）"
        "投保面积
（亩）"    "每亩裁
植数量"    "每株价值
（元）"    保险价值            
茶  树                                
附加险                                
茶树根部病害                                
春茶雪灾、霜冻害                                
夏茶干旱、内涝、冰雹灾害                                
                                
保险金额/保费合计        (大写):                        
保险费总计        (大写):                           ￥：    
保险期间             个月,自      年    月   日零时起至      年    月   日二十四时止。                        
争议处理方式        □ 协商        □ 仲裁        □ 法院                        
特别约定                                
保险注意事项                                
本保险凭证既是茶农个人的缴费凭证，又是出险后的索赔凭证，请妥善保存。                                
1、当发生保险责任事故后，须立即报案。                                    出险报案电话：
2、茶叶种植保险及附加险的保