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远雄人寿旅行平安保险被保险人名册
远雄人寿旅行平安保险业务员报告书

远雄人寿旅行平安保险被保险人名册 
保单号码： 
保险始期： 
意外身故及 
残废保额（万）
意外残废 
保额（万） 序号 
被保险人姓名 
暨签名 
身分证号码  出生日期 
15足岁以上 
保费
(元)
小於15足岁
保费
(元)
意外伤害
医療保额
（万）
保费
(元)
新海外突发
疾病保额
（万） 
保费 
(元) 
身故受益人
姓名 
与被保
险人
关系
合 计 
各险别总保额及保费 → 
               
被保险人 
共          人