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《保险医学》简答题
《保险医学》名词解释

1、简答甲亢手术治疗指征？
2、简答乳癌根治术的手术范围？
3、简答血栓闭塞性脉管炎诊断要点？
4、痈切开引流的要点？
（1）“+”或“++”切口，切口线应超出皮肤病变边缘。
（2）尽量清除已化脓和已失活组织；
（3）用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次。
5、外科感染局部治疗的目的？
减少毒素吸收，减轻疼痛，使感染局限化，吸收或早日成脓肿后切开引流。
6、简述创伤的修复过程？
（1）纤维蛋白充填：创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用。
（2）细胞增生：伤后不久，即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞，血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维，肉芽组织内的胶原纤维增多，其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面，伤口趋于愈合。
（3）组织塑形：经过细胞增生和基质沉积，伤后组织经初步修复。但纤维组织，骨痂，在数量和质量上不适应生理功能需要，瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收，使瘢痕软化又能保持张力强度，一部分是组织吸收，而新骨的坚强性并不减或更增强。
7、简述胆囊结石的临床表现？
  1无症状胆囊结石，占20～40%；
  2有症状胆囊结石
（1）经消化不良等胃肠道症状表现：进食后右上腹及剑突下隐痛，饱胀，嗳气,呃逆等。
（2）以胆绞痛为典型表现：进食后右腹绞痛，疼痛可放射到右肩背部。
（3）Mirrizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。
 (4)胆囊积水：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而致。
8、简述行胆囊切除时，胆总管探查术的指征？
  1、有梗阻性黄疸性，此次发作有明显黄疽者；
  2、手术中扪到胆总管内有结石，蛔虫者；