长期护理保险项目介绍(4页).pdf
已下载:3 次 是否免费: 否 上传时间:2012-08-01
一 、项目简介
人寿再保险公司的长期护理保险项目组成立于2006年,作为公司新产品开发的重点项目,项目组由公司张晓红总经理亲自领导,成员包括精算、核保、理赔和市场人员,组成了强大的技术队伍。经过三年多时间,在充分研究国外经验和国内现实情况的基础上,开始着手在市场上进行产品推广,计划通过与有意向的保险公司合作,最终将该产品推向消费者。
二、市场分析
在《健康保险管理办法》规定的四大类健康险产品中,我国的长期护理保险市场几近空白,已知目前国内仅有6家保险公司推出了相应的产品,而其中某些产品与标准的长期护理保险给付条件有比较的大的差别,更多的是借助长期护理的概念。与此同时,我国人口的老龄化趋势逐渐加重,其中以上海等大城市犹甚,加之我国特有的独生子女政策,使得未来的老年护理需求益发突出。通过我司的研究,认为未来几年内,长期护理保险的概念将会逐步为公众接受,逐渐成长为健康险市场上的重要产品。
三、技术优势重点介绍
长期护理保险通常以两项作为给付条件:其一是自主生活能力完全丧失,在无他人扶助情况下,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的;其二是被诊断确定为器质性痴呆,在意识清醒的情形下有分辨上的障碍,须他人为看护照顾的。“器质性痴呆”指《国际疾病分类》第十版(ICD-10)手册编号F00至F07及F09的
病症。“意识清醒的情形下有分辨上的障碍”,指符合下列三项分辨障碍中的二项以上的:时间的分辨障碍、场所的分辨障碍、人物的分辨障碍。
在充分研究国外经验的基础上,我们认为在国内发展长期护理保险,需要着重解决两方面的问题,并以此为重点进行技术研究。
1、定价基础/数据问题:考虑到国内人口老龄化、护理依赖程度、护理依赖发生情况等与国外的差异,我司与国内某大学合作进行了《老年人口自理情况的研究》,详细研究了国内与长期护理保险定价相关的各类数据情况,为未来准确构建产品价格奠定基础。
2、理赔相关调研: 理赔是长期护理保险的重要环节,考虑