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索赔资料函（责任险）
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责任险案件索赔资料

致                                ：

感谢您选择了中国平安财产保险股份有限公司。我公司将为您提供全方位的服务和最便捷的理赔。为了保护你的权益，请您务必尽快收集齐以下划有“    ”的资料并递交我司。
一、    投保资料
□    保险单复印件；
□    投保单复印件；
□    投保清单复印件；
□    承保协议复印件；
二、    事故资料
□    加盖被保险人鲜章的出险通知书（内容包括：事故详细经过、处理情况、结果和大致损失等；）
□    如有肇事员工，请提供其亲笔书写的事故经过和身份证复印件；
□    伤者本人的情况说明、身份证复印件和联系方式；
□    病历记录（病历、出院小结、出院证明、病情诊断书等）；
□    事故处理最终的和解协议以及收条等；
三、    损失资料
□    损失清单（以及与损失清单对应的证明资料，具体可参见下面资料）； 
□    医药费用发票、收据，以及对应的用药清单、出院清单（除特殊情况外，需县级及以上医院）； 
□    若涉及误工费用，需提供收入减少证明；
□    其它费用票据原件；
四、    支付资料
□    赔款收据三联盖章；                       □贵司对公财务账号；
五、    辅助资料
□    事故现场照片
明示告知及承诺
被保险人或被保险人委托领取该索赔须知的受托人，请详细阅读该须知。如仍有索赔事项不明确处，请及时咨询我公司。如因被保险人或被保险人委托领取该索赔须知的受托人原因，未能阅读该索赔须知或未提供上述资料，导致事故或赔付金额不能确定并无法赔付的，由被保险人承担由此造成的损失。被保险人同时承诺，其所提供的索赔资料全部真实。如所提供的资料不真实，由此造成的无法定损及理赔的后果由被保险人承担。