人身险理赔实务(35页).ppt
已下载:2 次 是否免费: 否 上传时间:2009-12-15
第一节:理赔概述---人身保险理赔的概念
1、定义:理赔是指被保险人在保险合同有效期间内发生保险事故时,受益人或被保险人依照保险合同申请保险金给付,保险公司依照保险合同规定,受理、调查并给付保险金的过程。
在人身保险理赔过程中审核索赔人的申请和索赔材料,并决定保险金给付的保险公司管理人员被称为理赔人员,或者叫核赔人。
1:如实告知
是指投保人在保险合同订立之前、订立时及合同有效期内,对已知或应知的有关保险标的的实质性重要事实,如实向保险公司陈述、申报或声明。
2:除外责任
是对保险人承担责任的限制,即指保险人不负赔偿和给付责任的范围。比如战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残疾等。