意健险核保实务(37页).ppt

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第一部分    意健险基础知识

第二部分    意健险核保实务

意外保险定义
意外伤害——遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件

意外伤害是外来的致害物对被保险人的身体有实质性的损害,即为非被保险人本意的、人身以外的、不可预见的、突发性的、非疾病的被保险人身体以外的原因导致的事故。 

意外伤害保险——指保险人对被保险人由意外伤害事故所致死亡或残疾,或者支付医疗费用,按照合同约定给付全部或部分保险金的保险

一、意外身故保险金
    被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180天内身故的,按其保险金额给付“意外身故保险金”,保险责任终止
二、意外残疾保险金
    因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内造成残疾的,残疾程度比例 ×保险金额 = 意外残疾保险金

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